举个栗子:便秘了怎么办?

便秘了怎么办?的头图

除了某些特殊原因造成的便秘外(如结肠肿瘤),大部分便秘都是功能性便秘。功能性便秘形成的过程主要是结肠传输减慢和大便排出受阻。

正常的排便需要结肠大幅度收缩,将粪便向外挤压,同时肛门配合性放松,让粪便排出的大门打开。我们排便时虽然有用力的感觉,会不自主的屏气、腹肌收缩使劲,但这种用力正常情况下只是起到辅助的作用,并且是在大脑接收到了结肠大幅收缩、大门已开的信号之后。没有内在的推动力和大门敞开的信号,我们通常感觉不到用力的必要。结肠的蠕动是一个启动信号,用力可以让这个信号更加强烈,排便也就能快速完成。

这种典型的正反馈有很重要的意义。包括人类在内的很多动物在进化中形成了控制排便的行为,不像有的低等动物随时都有随排――这是因为排便是一个容易受到攻击的过程。为避免被攻击吃掉或者其他危险情况,我们能够暂时切断这种正反馈,就是在结肠蠕动时收紧肛门,将一波又一波启动信号暂时忽略掉。

这种方式虽然行之有效,但如果长期频繁地进行这个动作,就会使得粪便积聚时间过长,里面的水分被重复吸收,变得干硬、收缩,同时结肠的蠕动也会越来越缓慢,最终导致便秘。

有人可能没有这种经常抑制排便的经历,但由于饮水过少、食物中缺少纤维成分、缺乏活动、长期保持坐势、年龄增大、服用抑制肠道活动的药物等原因也会引起同样的反应。这基本上是慢传输型便秘的典型形成过程。

治疗便秘首先要从饮食和生活习惯的调整开始。为此,要改变饮食结构,多吃高纤维食物(蔬菜、水果、粗粮等)。高纤维食物可以帮助肠道蠕动,降低排便时所需的压力,所以最好找出能使自己规律、顺畅排便的纤维素量,一般来说约为每天20-35克。当然,纤维素也不用吃太多,否则可能导致胃胀气。

前面提到,排便主要依靠结肠蠕动的力量,哪怕有有施瓦辛格的腹肌,有吹破暖水袋的肺活量,结肠不动也休想完成一次排便。清晨和餐后是结肠蠕动最活跃的时间,利用好这期间结肠的强力收缩和蠕动,我们甚至不用特别用力就能完成一次排便。

如果便秘严重,灌肠其实是一个不错的选择,它能彻底清理肠道。但灌肠只能去医院进行,不方便,并且也非长久之计。所以养成主动、定时排便的好习惯才是最佳方法。

最后需要强调的是,严重便秘需要在专业医生的指导下,进行必要的咨询、查体和检查,排除结构改变造成的便秘,然后才能考虑功能性便秘,最后再根据自己的情况选择合适的治疗。

(答案整理自科学公园)

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